廖珍娥
党的二十大对新时代廉洁文化建设作出系统部署，为基层落实全面从严治党提供了根本遵循。公立医院承担着守护群众生命健康的重要职责，业务链条复杂、资金往来密集、关键岗位集中，在药品耗材采购、医疗设备引进、基础设施建设、医保基金使用等领域廉政风险点多面广，防控难度较大。新形势下，推动廉洁文化建设与思想政治工作深度融通，构建以源头预防为基、常态育人为本、全域防控为要的廉洁治理体系，已成为公立医院完善现代治理、实现高质量发展的重要课题。
一、廉洁文化建设与思想政治工作融合的理论逻辑
（一）价值导向内在统一。思想政治工作的根本任务在于立德树人、铸魂育人，旨在解决人的思想观念、政治觉悟和道德品质问题；廉洁文化建设的核心指向则是正风肃纪、崇廉拒腐，重在规范公权力运行、净化政治生态。两者在价值追求上高度一致，共同指向锻造医德高尚、作风过硬的医疗卫生队伍，为医院改革发展提供思想保障和纪律支撑。从纪检监督的视角审视，二者融合的深层意义在于推动监督关口前移，使廉洁要求不只停留在事后追责层面，而是通过思想引领、价值塑造，在行为发生前端构筑起拒腐防变的心理防线，从源头上压缩权力寻租和违纪违法的空间，真正实现由“治已病”向“防未病”转变。
（二）作用对象同根同源。无论是思想政治工作还是廉洁文化建设，其工作对象均覆盖医院全体干部职工，尤其聚焦于领导干部、学科带头人、关键岗位人员等重点群体。思政工作侧重于解决理想信念、初心使命、价值取向等深层次思想问题，而廉洁文化更直接地指向权力运行的规范化和从业行为的廉洁性。两者共同作用于同一群体，一个从正面引领方向、补足精神之钙，一个从行为层面明规矩、划红线，内外兼修、双向发力，有利于构建起覆盖全员、突出重点的教育引导和监督管理体系。纪检部门可借此实现对关键少数、重点岗位和普通职工的分级分类廉政干预，提升日常监督的针对性和穿透力，使监督执纪更加有的放矢。
（三）方法路径优势互补。思政工作通常采用理论宣讲、主题实践、谈心谈话等方式，注重正面引导和渐进感化，重在固本培元；廉洁文化建设除正面倡导外，亦注重运用典型案例警示、风险提示、制度约束等手段，强化震慑和规范作用。两者融合能够有效弥补单一教育方式的局限性，使柔性的人文关怀与刚性的纪律约束有机结合，形成正向引领育人、反向警示束行的协同效应。从纪检工作角度看，思想引导有助于提升干部职工的内生自觉，使廉洁要求内化于心；警示教育和文化熏陶则持续强化外部震慑，使纪律规矩外化于行。二者叠加发力，有利于推动惩防体系在思想阵地和行为阵地之间实现有效贯通。
二、当前融合实践中存在的突出问题
（一）统筹联动机制不够健全，协同效应尚未显现。当前不少公立医院的思政工作和廉洁文化建设分属不同职能部门管理，党委宣传、人事部门与纪检部门之间缺乏常态化的联动配合机制，工作中各管一摊、各自为政的现象较为普遍。廉洁风险点排查、违纪违规典型案例等素材未能有效嵌入思政教育主渠道，思政教育覆盖面广的组织优势未能有效转化为廉洁行为养成的治理效能。教育引导与风险防控存在“两张皮”现象，协同治理的合力尚未充分形成。
（二）内容融合深度不足，教育的精准性和实效性有待提升。当前医院常规思政教育多以宏观理论学习和政策传达为主，内容较为宽泛，与医疗执业过程中的廉洁风险、医德医风现实挑战结合不够紧密。廉洁文化建设也多停留在宣传栏展示、观看警示片、通报典型案例等形式化层面，未能深入融入医务人员职业成长全周期和日常诊疗服务全过程，与临床一线的工作实际和风险痛点贴合度不高，难以真正触动职工思想深处，警示教育的感染力和震慑力有限。
（三）常态化长效化机制尚未健全，工作呈现短期化倾向。目前融合育人工作较多依靠专项活动、主题年、集中教育月等阶段性载体推进，缺少覆盖职工入职、在岗履职、岗位变动、职务晋升等全职业生命周期的系统教育规划。同时，融合工作成效缺乏科学量化的评价标准，考核评估机制不够完善，教育成果与科室绩效考核、个人评先评优、职称职务晋升的关联不够紧密，刚性约束力不强。部分科室对融合工作重视程度不够，存在应付了事、流于形式的现象，融合育人的常态化长效化水平有待进一步提升。
三、推进深度融合的创新实践路径
（一）思想铸廉，构建一体化育廉教育体系。将廉洁从医要求、纪律规矩意识、岗位风险防控内容全面融入党委理论学习中心组学习、党支部三会一课、主题党日活动等思政教育主阵地。纪检部门定期对典型案例进行梳理分析，围绕重点领域和关键环节编发岗位廉政风险提示，用身边人身边事开展生动教育，增强说服力和感染力。在教育对象上实施分层分类施教：院科两级领导干部重点围绕权力正确行使、廉洁规范履职开展教育；临床一线医护人员侧重医德医风培养、依法依规执业等方面加强引导；对设备采购、耗材管理、财务运营、医保结算、基建后勤等高风险岗位，则开展针对性更强的靶向式廉洁风险教育。将廉洁教育课程作为新职工岗前培训、干部任前谈话的必修内容，从职业生涯起点和履职初始阶段就植入廉洁基因，夯实思想根基。
（二）制度固廉，完善常态化长效治理机制。构建融思政教育成效与廉洁建设水平于一体的综合考评体系，将廉洁自律表现、医德医风考评结果、遵规守纪履职情况等细化为量化指标，纳入科室综合目标管理、职称评聘审核、评优表彰推荐等环节，切实增强廉洁要求的刚性约束力，使其从柔性倡导转变为硬性规范。建立岗位廉政风险动态识别和更新机制，完善权力运行风险清单、责任划分清单和防控措施清单，将廉洁提醒谈话、风险预警告知、作风问题纠治等嵌入日常思政管理流程，形成教育灌输、风险防控、监督检查环环相扣的治理闭环。纪检部门定期对融合工作落实情况进行专项督查，将其纳入年度党风廉政建设责任制考核范畴，对落实不力、敷衍应付的予以约谈提醒和督促整改，层层传导压力、逐级压实责任。
（三）文化润廉，打造浸润式育人生态。依托医院现有的思想政治文化阵地和载体，以清廉科室、清廉窗口、清廉岗位创建活动为抓手，将廉洁理念、纪律规范融入科室日常管理和团队文化建设之中。坚持常态化开展廉洁小课堂、典型案例解析、身边先进人物廉洁故事分享等主题活动，构建覆盖新员工入职廉洁第一课、干部履职廉洁承诺、重点岗位定期廉洁提醒的全周期教育链条。纪检部门与医务、行风、审计、护理、人事等职能部门协同配合，针对不同岗位特点实施一案一警示的分层教育，引导干部职工对照反思、自查自省。充分利用医院门户网站、办公系统、宣传栏、微信公众号等平台，定期推送廉洁文化作品、纪律知识解读等内容，以润物无声的方式涵养清正廉洁的行业风尚。
（四）监督促廉，构建嵌入式风险防控格局。依托网格化党建工作体系，结合日常走访联系、谈心谈话、民主评议等思政工作载体，常态化了解掌握干部职工思想动态和作风状况，对苗头性、倾向性问题做到早发现、早提醒、早纠正，实现风险隐患的前置化解。健全完善纪检监督与行风监督、财务审计监督、内部质量控制监督等多部门联动机制，定期开展廉政风险联合分析研判，推动形成信息共享、协同联动、优势互补的大监督工作格局。紧盯药品耗材采购、大型设备引进、基础设施建设修缮、医保基金规范使用等重点领域，持续深入开展反腐倡廉和行业作风专项整治，坚持以案促改、以案促治、以案促建，在总结个案教训基础上推动制度完善和流程优化。通过思想引导触及灵魂、日常监督覆盖全程、源头治理堵塞漏洞，逐步构建起教育、防控、监督、惩戒有机贯通的一体化廉洁治理新模式，为公立医院高质量健康发展提供坚强保障。
作者单位：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）
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来源：华声在线
