刘阳
医务社会工作是现代医疗卫生服务体系的重要组成部分，是衔接医疗服务与人文关怀、连接医院与社会、贯通诊疗与康复的关键纽带。中共中央办公厅、国务院办公厅《关于推进社会工作专业人员队伍建设的意见》就完善卫生健康等重点领域社会工作专业人员职业化建设作出了明确部署。湖南作为医务社会工作的发源地之一，当前正处于突破瓶颈、提质升级的关键阶段，应坚持政策驱动、专业赋能、分类推进，逐步将医务社会工作嵌入医疗卫生全流程、全周期，努力为人民群众提供更有温度、更具质感、更富效率的医疗卫生服务。
强化政策设计，完善制度保障体系。制度保障是医务社会工作发展的稳固支撑。应加强省级政策谋划，建议由省委社会工作部、省卫生健康委牵头，联合财政、教育、民政等部门出台省级医务社会工作专项实施方案，明确和完善发展目标、重点任务、责任分工、推进步骤，并探索将医务社会工作纳入公立医院绩效考核、医院等级评审、文明医院创建等重要内容。健全岗位标准体系，制定医务社会工作岗位设置、人员配备、服务内容、质量管控等实操指引，明确不同类型、不同层级医疗机构的岗位配置要求，推动医务社会工作向“专岗专人、专业服务”转变。优化工作机制，支持有条件的医疗机构独立设置医务社会工作部门，厘清工作权限与协作流程，改变岗位挂靠分散、专业主体性不足的状况。打通人才职业发展通道，明确医务社会工作者专业技术岗位等级，建立与社会工作者职业资格证书相衔接的职称评聘机制，保障不同等级社工在岗位聘任、薪酬待遇、晋升发展上享有公平机会，增强岗位吸引力与职业认同感，激发干事活力。
健全支撑机制，夯实持续发展根基。稳定的经费、专业的人才队伍、协同共进的行业生态，是医务社会工作提质增效的关键支撑。应探索建立“财政专项引导、医院预算保障、社会资源补充”的经费投入模式，设立省级医务社会工作发展专项资金，推动医疗机构在年度预算中足额列支专项经费，同时积极链接慈善基金会、公益组织、爱心企业等社会资源。构建全链条人才培育机制，强化高校、医院、行业协同育人：推动高校社会工作专业优化课程设置、增加健康社会工作实务模块，建立校院合作实习实训基地，增强场景实操训练，提升人才供给与岗位需求匹配度；加强在岗人员专业培训与继续教育，开展医务社会工作心理评估、危机干预、临床协作、资源链接等实务技能专项培训，健全专业督导体系，为一线社工提供常态化指导；完善激励保障机制，纳入医疗机构员工绩效考核，建立与专业能力、服务成效、群众评价挂钩的薪酬分配制度。构建多方协同发展生态，以标杆医院为引领，组建省级医务社会工作联盟，整合高校、慈善组织、社区、志愿者队伍等资源，推动经验共享、标准共建、服务共推。在此基础上，推动服务网络重点覆盖，推动医务社会工作服务从省级标杆医院向市州三级医院延伸，构建起层级清晰、上下联动的服务体系；推动服务链条全程延伸，涵盖从入院治疗到社区康复、从病房呵护到家庭照护指导，让人文关怀与社会支持一直伴随着患者。
提升专业效能，彰显民生服务温度。医务社会工作的生命力在于专业、核心价值在于服务。应聚焦群众急难愁盼，提升服务精准度：围绕患者心理疏导、康复适应、经济援助、医患沟通、出院衔接等核心需求，开展个案、小组、社区等专业化服务，精准化解疾病给患者带来的心理压力、家庭困难、社会适应等问题。聚焦重点领域打造服务特色，在重症医疗、精神健康、安宁疗护、医患纠纷预防等领域深耕细作，形成一批可复制、可推广的湖南特色服务模式。聚焦临床协同，提升服务融合度，推动医务社会工作者深度参与多学科诊疗团队，嵌入门诊、住院、重症监护等核心场景，与医护人员协同配合，让专业社会服务成为临床诊疗的重要支撑。以重症医疗为例，可建立完善的重症患者个案管理机制——对接重症患者及其家属，全面评估病情、心理状态、经济条件及照护需求，建立专属个案档案；搭建医患沟通桥梁，解读诊疗方案，反馈家属诉求，引导患者配合治疗；开展富有针对性的心理疏导，缓解患者恐惧、绝望情绪及家属照护压力；链接医疗救助、慈善资源，减轻重症患者治疗负担；做好出院康复衔接，对接康复机构与居家照护资源，跟踪患者康复情况，及时调整服务方案，为重症患者诊疗保驾护航。强化服务质量评估与监管，用量化指标与客观效果检验服务价值。加强典型培育，总结推广省内标杆机构的成熟经验，打造一批省级示范机构、示范岗位、示范项目，以点带面推动全省医务社会工作水平整体提升。加大宣传力度，广泛普及医务社会工作知识，讲好人文医疗的湖南故事，提升社会各界对医务社会工作的认知度与认可度。
（作者系湖南省委社会工作部志愿服务和社会工作服务处处长，湖南省委党校第70期中青一班学员）
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来源：华声在线
