吴学安
第五批国家组织药品集中带量采购23日在上海开标，并产生拟中选结果。此次采购产生拟中选企业148家，拟中选产品251个，拟中选药品平均降价56%。
所谓集中带量采购，即在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，明确采购数量，让企业针对具体的药品数量报价。其目的是以量换价、降低药价和医保控费。
长期以来，国内医药购销领域的灰色利益输送为各方诟病，由于国内药品从生产企业到患者手中，中间要经过很多环节，每个环节都要进行加价，导致药品最终价格达到出厂价的几倍甚至十几倍，成为“看病贵”的重要成因。而销售代理制企业畸低的出厂价、自办销售企业畸高的推广费用都是公开的秘密，购销领域的混乱直接抬高了药品临床使用时的价格，让探寻药品合理价格成了“剪不断理而乱”的死结。
带量采购则是酝酿已久的医改重要举措。在目前医疗服务价格相对低廉的情况下，降低药品成本是最有效降低患者开支的方法。从现实角度而言，药价整体上确实有较大下降空间。一方面，带量采购承诺及时还款、联盟采购方式降低了药品生产、销售成本，堵住了“二次议价”、回扣空间，给企业明确发出销售承诺和销售预期，能将药企从“带金销售”的无序竞争中解放出来;另一方面，对患者而言，相关部门承诺对药品生产、流通、使用进行“全生命周期质量监管”，确保中选药品进入医院并得到优先使用，保质保量且保证低价，通过以量换价，最终达到让医保基金降低总体用药花费的效果。
随着集中带量采购政策全面实施，中标品种的销售费用会相应减少。从这个角度看，企业实际盈利水平降幅预计将小于药品降价幅度。根据医药类上市公司统计数据，营销成本整体达到了60%以上，因此，挤掉销售费用等“水分”，正是带量采购的初衷。药企获得带量采购订单，药价平均降幅52%，节省了60%以上的销售费用，药品生产企业仍有盈利空间，同时在更大范围内让老百姓享受到降药价带来的福利，结果就是“双赢”。
