汤仙
“稳中求进、以进促稳、先立后破。”这是2023年中央经济工作会议提出的12字工作方针。这12个字，深刻表明“稳”的基调更强化，“进”的期待更明确，“立”的要求更凸显，“破”的策略更广泛。这既是对经济工作的要求，也适用于医院文化建设。医院文化建设要求以“稳”与“进”为目标和方向指引，同时把握“立”与“破”的方法策略，二者必须精准把握、融通悟透，方能构建医院文化建设生态体系。
贯彻“稳中求进、以进促稳、先立后破”原则
医院文化建设，需要坚定不移地贯彻“稳中求进、以进促稳、先立后破”的原则。唯有如此，方能在新时代的浩荡潮流中行稳致远，抵御风浪的冲击，实现跨越式发展。“稳中求进、以进促稳、先立后破”原则要求医院文化建设者通过科学分析当前医院文化建设发展面临的新形势、新特点、新挑战，提出符合医院文化建设发展的具有转型意义的新要求。
面对当今医院文化建设领域所面临的新形势、新特点和新挑战，医院文化建设者必须以敏锐的洞察力，深刻剖析形势，勇于创新，提出符合医院文化建设发展需求的转型性要求。这不仅仅是对医疗事业的一次革命性呼唤，更是对医院文化建设者智慧与胆识的深刻考验。高质量医院文化建设的发展之路充满荆棘，但也蕴藏无限宝藏，每一项医院文化建设的新任务都蕴含着转变与提高的可能。医院各级科室需深入领会，将高质量发展的要求大写在医院建设、服务优化的伟大叙事中，高举起医院文化建设改革的火炬，砥砺不懈，在以往积淀的基础上，向前奋进，续写着医院文化建设的壮丽篇章。
采用“稳中求进、以进促稳、先立后破”方法论的必要性
在医院文化建设中，注重策略方法至关重要。采用“稳中求进、以进促稳、先立后破”的策略方法，不仅是提升医院文化建设效率和服务质量的重要途径，而且对于确保医院正常运营的安全性和可靠性至关重要。首先，“稳”是整个医院安全运营的基础，意味着必须确保医疗活动的规范性和连续性，为所有患者提供一个安全、有序的治疗环境。其次，“进”代表着不断追求医疗技术的创新和服务方式的优化，通过引入先进的医疗设备和培训高素质的医务人员，提高医院的诊疗效率和服务水平。最后，“先立后破”的方法策略强调在进行任何新的尝试或改革前，首先确立清晰的目标和计划，再逐步推翻旧有的不适宜的做法，确保每一步变革都能在稳定的基础上推动医院向前发展。这种方法论的实施有助于医院在保证基本运营安全的同时，不断探索和实现服务的创新与提升。
将医院文化建设融入到医院日常管理中来，这是强化医院文化建设、提升医务人员职业道德和责任感的重要措施。通过开展形式多样的文化建设活动，如定期组织学习相关政策法规、医德医风教育和患者权益保护等内容，可以有效增强医务人员的使命感和服务意识，推动医务人员在实际工作中更好地践行“以患者为中心”的服务宗旨。此外，“先立后破”的策略方法在这一过程中同样适用，即在推广新的文化建设模式前，明确文化建设目标和内容，确保医院文化建设的每一项改革都能在增强团队凝聚力和提升服务质量方面发挥积极作用。总之，这种方法论的实施有助于医院在保证基本运营安全的同时，不断探索和实现服务及管理的创新与提升。
医院文化建设“稳中求进、以进促稳、先立后破”的实践路径
在医院文化建设中，运用“立”与“破”的策略是至关重要的。首先，“立”意味着建立符合现代医疗需求的新制度和新模式，这不仅包括医疗技术和治疗方法的更新，也涵盖了管理体系和服务流程的优化。例如，随着数字化信息技术的发展，医院可以引入电子病历系统，提高病历管理的效率和准确性。同时，在思政教育方面，应建立以患者为中心的服务理念教育模块，强化医务人员的职业道德和责任感。其次，“破”则涉及逐步淘汰那些不再适应时代发展需求的旧制度和模式。例如，在新的医疗技术尚未普及前，不宜急于废除既有的治疗方法。而应当在确保新技术成熟、有效后，再逐步替换旧有技术。这一过程中，文化建设的作用是确保医务人员能够正确理解改革的必要性，并积极参与到新制度的实施中来。通过这样的“立”与“破”，医院不仅能够保证医院文化建设的连续性和安全性，还能在思想政治教育的指导下，推动医院文化的进步和医院文化建设质量的持续提升。
这种方法论的实践，有助于构建一个更加人性化、高效的医院文化建设系统，满足现代社会对健康服务的高标准需求。具体到医院文化建设工作中，应该“立”起哪些新机制，“破”除哪些过时的做法？这需要医院管理层根据实际情况进行详细规划和调整。特别是在加强科技创新、推动医疗技术进步方面，应当成为推动医院高质量发展的重要引擎。在医院文化建设中，为了适应现代医院文化建设需求和提高管理效率，需要“立”起一些新机制，并“破”除一些过时的做法。
医院文化建设实践过程中需要“立”起的新机制包括：建立全面的绩效评价体系。这不仅涉及技术能力的评估，还包括医德医风和患者满意度。通过这种方式，可以更全面地评价医务人员的表现，促进其全方位的职业发展；推广数字化管理系统。利用信息技术来优化病历管理、药品流通和预约系统等，提高工作效率，减少人为错误，同时保障患者信息的安全；加强思想政治教育与职业道德教育。定期组织培训和讨论，强化医务人员对医疗伦理的认识和承担社会责任的意识，确保医疗活动符合社会和文化价值观；实施以患者为中心的服务模式。重视患者的体验和反馈，将患者满意度作为评价医疗质量的重要指标，不断调整服务流程以满足患者需求。
医院文化建设实践过程中需要“破”除的过时做法包括：摒弃纸质病历系统。随着电子病历系统的普及和成熟，传统的纸质病历系统应逐步淘汰，以减少存储空间和提高检索效率；消除部门间壁垒。打破各部门之间的信息孤岛，通过跨部门的协作和信息共享，提高处理复杂医疗情况的能力；结束顶级管理的封闭决策。引入更多底层医护人员和患者代表的意见，实行开放和透明的决策过程，使决策更加民主和科学；放弃过度依赖经验的做法。在医疗实践中，应更多依赖于基于证据的医学研究，减少单纯依靠经验的决策，以提高治疗的安全性和有效性。
综上所述，通过这样的“立”与“破”，医院文化建设能够更好地适应现代医疗发展的需求，提升服务质量和工作效率，同时也能够塑造一个正面、积极、向上的医院文化氛围。一分部署，九分落实。医院管理中的“稳”与“进”强调了系统的稳定性和安全性，“立”和“破”则更强调创新和效率的提升。在今后的文化建设实践中，医院管理者需要增强责任感和使命感，积极主动地担当作为，为提升医院文化建设质量和效率，满足人民群众的健康需求而不懈努力。
（作者系湖南中医药大学第一附属医院高级政工师；本文系湖南中医药大学“团干+医务社工+青年志愿者”三联模式对研究生思政教育的实践与探索研究〈2021JG09〉基金项目研究成果）
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来源：华声在线
