为陪诊服务补上边界

艾鹏

老年人独自去大医院看病，找不到科室、不知道去哪儿缴费取药；外地患者到陌生城市的大医院，更是摸不着门。瞄准这些痛点，陪诊行业慢慢兴起。

11月1日，由市场监管总局批准发布的《社会化陪同就医服务 基本要求》国家标准（GB/T 47801—2026）将正式实施。这是陪同就医服务领域的第一项国家标准，针对边界模糊、服务质量参差不齐这些老问题，把能干什么、不能干什么划清楚。

陪诊行业的问题，出在边界模糊上。过去没有准入门槛，谁都能干；没有服务清单，干到哪儿算哪儿；没有收费依据，费用高低全凭一张嘴。对患者来说，花钱买服务像开盲盒，遇到什么样的人全凭运气，出了纠纷投诉无门。

更值得警惕的是越界。有的以陪诊之名行号贩子之实，有的向患者推销药品，有的替家属在治疗方案上表态，甚至代签医疗文书。这些事看着是热心，实则踩在医疗安全的红线上。医疗服务有严格的责任链条，谁诊断、谁签字、谁负责，环环都要落到具备资质的人头上。陪诊的人插进来做医疗判断，出了事说不清责任，患者维权更难。到最后，钱花了事却没办成，受累的还是患者。

这份标准的价值，正在于把能干什么、不能干什么一条条写清楚。能干的是流程上的事，排队取号、预约检查、引导到科室、送检样本、领取药物和检查结果、记录医嘱、代取病历和诊断证明、办理出入院和缴费，也包括订车、订餐、临时保管物品这样的生活辅助和就医期间的情感支持。不能干的是医疗上的事，不判读检查结果，不参与医疗操作，不提供医疗建议，不调整用药方案，不代替服务对象或家属选择和同意治疗方案，不隐瞒、篡改和选择性传递关键医疗信息，不代签具有法律效力的医疗文书。

此外，标准还对服务人员培训、服务对象敏感信息保护、合同与收费管理、风险评估与应急预案提出明确要求，这些都是过去最容易出岔子的地方。一正一负两张清单摆在一起，陪诊的定位就清楚了，它卖的是时间和流程的代劳，不是医疗判断的替代。一个行业走向成熟的标志，不是做得多大，而是知道自己在哪里该停下。规矩立起来，受益的不只是患者，还有那些本本分分做事的从业者。

标准落地，功夫还在后头。要让医院把门看得住。医院是服务的发生地，最适合也最该管起来：设立统一的陪诊师准入通道，核验身份和无犯罪记录，发放临时通行凭证；要求第三方机构和从业人员备案，明确禁止在诊室、挂号处招揽生意；在门诊大厅公示正规陪诊名单和投诉电话，让找人的患者一眼能分辨。

还要让监管跟得上。价格欺诈、无证经营、倒卖号源这类行为，涉及市场监管、公安、卫生健康多个部门，联合执法机制要建起来，投诉要有门、查处要有果。

更需把正规的供给补上。眼下愿意干、会干的人还不够多，培训要跟上，考核要严格，让持证上岗成为常态。要求陪诊师完成专业化培训、通过专项考核后持证从业，地方的细则正在跟上；医院自身的导诊服务、志愿者助医、适老化改造也要一并做实，公共服务与市场力量互为补充，才是长久之计。说到底，陪诊解决的是就医路上的难，规矩立在前面，这条路才走得稳当。

作者：艾鹏

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来源：华声在线