邹秋英
现场救护是突发伤病现场的抢救，是在医院外环境下对患者的初步救护。现场救护是危急关头保障生命安全的关键一环，也是我国紧急医疗救护相对薄弱的一环。
近年来，我省不断拓展现场救护工作模式，但整体水平处在初级阶段，仍有诸多不足。主要表现为：120急救体系存在急救医生和设备不足、出车迟缓、急救调度系统落后、工作人员素质参差不齐;公共救护设施缺口较大，如按照每10万人AED配置，WHO建议标准为100台，中国团体标准为100-200台，荷兰、日本、美国等多个国家已达400-600台，我省各地配置相距甚远;群众现场救护意识和技能较弱，据有关统计，我国普通人群中仅1/100的第一目击者能够实施现场救护，心肺复苏培训率及实施率远低于发达国家和地区的水平(30%~80%);法律保障和刚性约束不够，如对于防范现场救护的法律风险缺乏足够支撑，以至于一些民众在事发现场不敢救、不愿救。而一些先进国家和地区分别有相关立法，不仅可让施救者合理规避法律风险，还规定对需要急救的人施救是市民应尽义务，没履行义务者可能面临刑罚。普及和优化现场救护体系是推进健康湖南建设的应有之义，应“软硬兼施”、多方发力，筑牢这张生命防护网。
明确目标，积极落实新规。近年来，湖南在现场救护立法领域敢为人先、积极破题。2023年，《中国现场救护第一目击者行动公众指南》从湖南率先发出，提供了第一目击者行动指引。省会长沙正在打造急诊急救示范城市，制定了急救培训“三年行动计划”——力争实现半数以上长沙人学会急救。将试行的《长沙市公共场所AED配置管理规划(草案)》明确了公共场所AED配置标准和各级各部门工作责任。2020年实施的《湖南省现场救护条例》是全国首个针对“现场救护”的法规，规定救助人的现场救护行为受法律保护。这些新规顺应时势，切合我省实际，有利于在社会层面推进现场救护、有效破解施救者法律风险问题。各级人大和政府部门应积极推动落实该条例，彻底扭转“不会救、不便救、不敢救”的局面。
优化主渠道，加强设施配置。在现场救护领域，120体系是“正规军”、主渠道。2020年全省各县市建立了一整套120急救指挥调度系统，2022年启动“互联网+医疗急救”系统建设。要通过规范化培训学习提升相关工作人员素质，提高人员与系统的适配度。在网点布局上，我省已有市县先行先试，如长沙市建成83个急救站点、打造“1030急救圈”(城市10分钟到达，乡村30分钟到达)、探索空地协同快速救援，实现全市统一管理，规范院前急救。娄底、石门等市县上线5G智慧急救系统，打造“上车即入院”的“一路绿灯”救治模式，为其他县市优化120急救体系提供了参照。在硬件设施投入上，应加大政府财政支持力度，加强急救设备如急救箱、“救命神器”AED的投入和管理。全省各地需把AED设备投入列入硬指标，加快达到中国团体标准，确保在人流密集场所显著位置增设AED设备，并随时可用。
营造良好氛围，提升公众素养。加大宣传，激励参与。利用世界红十字日、世界急救日、国际志愿者日、全国防灾减灾日等重要时间节点进行集中策划宣传。推广全国和区域、行业应急救护大赛、知识竞赛、评选应急救护示范单位等群众性科普宣教活动，增强公众知晓度、参与度。积极协调媒体资源，扩大应急救护知识的传播，同时，通过表彰“最美救护员”等活动，营造“人人学急救、急救为人人”的良好氛围，激发公众参与现场救护的积极性和主动性。普及知识，培训技能。《中国红十字会总会关于进一步推进红十字应急救护工作的指导意见》提出，到2030年，全国取得救护员证书人数占总人口比例不少于3%;接受救护员公益培训的中小学教职人员师生比例不少于1∶50。《湖南省“救在身边 校园守护”行动实施方案》明确，到2030年，培训10万名以上高校学生成为红十字救护员。目前，我省有红十字救护师资2800多人、红十字救护员25万余人，仍有很大提升空间。有关部门应加大力度，通过实施应急救护知识培训“五进”措施(进学校、进社区、进机关、进企业、进农村)，广泛普及应急救护知识和技能。其中以学校为现场救护培训重点，将应急救护培训纳入学校素质教育，提高相关知识普及传播率。同时充分应用“互联网+科普”方式，让现场救护公众科普教育的形式更加丰富多彩，让抖音短视频等科普传播模式成为“课堂教学+操作练习”传统模式的有益补充。
(作者单位：湖南人文科技学院)
