吴睿鸫
你能相信吗，某些互联网医院竟然可以根据“患者”需求，几秒钟内出具临床诊断乃至电子处方单！连日来，记者调查发现，在线电子处方随意开具导致处方药能被轻松购得，互联网诊疗不规范，监管不到位等现象更普遍存在。连日来，记者对5家头部网上售药平台进行了测试，发现均不同程度地存在无需医院首诊记录，就可以根据虚构病情修改病症、出具电子处方的现象。（12月10日 潮新闻）
随着网售药品渠道的逐步放开，一些电商、外卖等互联网平台，开始在网上销售处方药。诚然，对于广大患者而言，电子处方可通过网络下单直接送药到家，效率高，成本也低。况且，一些慢性疾病，用药本身是比较固定的，在网上直接购买，省去了去医院开处方的烦琐。
但也必须看到，处方药不等同于非处方药，通常具有一定的副作用，必须保障患者用药安全，因此，只能通过专业医疗人员开具的处方才能够购买和使用。在实体医疗机构中，处方通常由执业医师开具，经专业医疗机构临床药师严格审核后，患者才能把药拿到手中。
正因如此，2022年6月，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《互联网诊疗监管细则（试行）》，特别强调互联网诊疗处方应由接诊医师本人开具、必须有医师电子签名，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送药品，严禁以商业目的进行统方等具体要求。
但从政策具体实践看，一些售药平台根本没把国家制度放在眼里，审核流于形式，监管形同虚设。比如有媒体报道提到，在某外卖平台上，记者在下单阿奇霉素、奥司他韦等处方药过程中，即便没有上传处方、病例和检查报告等资料，依然可以顺利通过开方、审方环节，并被药店成功接收，整个过程不到10秒。甚至，“在线开方医生”在未向记者确认是否已在线下医院首诊，以及未询问疾病史的情况下，就将电子处方病症描述分别更改为“咽炎”“流行性感冒”，从而使得症方匹配；病例信息一栏，则自动显示无过敏、无家族病史、肾功能正常等信息。
这意味着，违规开具电子处方，已成为部分互联网医院的“主流业务”模式。《中国互联网络发展状况统计报告》发布的数据显示，目前我国互联网医院超3000家，而此类互联网医院数量已不在少数。这不仅让电子处方沦为一些电商医药平台的“卖药工具”，也会导致“劣币驱逐良币”，形成市场逆淘汰。
有效杜绝电子处方沦为“卖药工具”，确保患者用药安全，事关人民群众身体健康，是全面推动“互联网+医疗健康”新业态健康有序发展的重要内容。一方面，要强化源头治理，充分利用大数据、人工智能等技术，审核患者首诊资料是否齐全、处方是否由医生开具、处方药和病症是否相符合，让虚假的电子处方消灭于萌芽，无处藏身。一方面，要打通药品零售企业和医疗信息系统联网“堵点”，让两者能够充分打通，使患者的一些求医问诊信息，可以同步到医药电商平台，从而切实保障病情和处方来源的真实、可靠。
