徐建辉
日前，国家卫生健康委员会举行新闻发布会，介绍健康扶贫和贫困地区健康促进工作情况。近年来，我国强化健康保障，精准建立防止因病致贫、因病返贫的保障机制，特别是在针对贫困人口大病医疗费用报销方面，将大病、重病住院医疗费用报销比例提高到90%左右，贫困人口看病经济负担明显减轻。
“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。”在导致贫困的诸多因素中，因病致贫返贫，是主要原因之一。尤其是遇上大病，不仅治疗过程非常复杂，而且药费治疗费等各种费用叠加，再加上治疗不可能一蹴而就，需要长期治疗甚至终身服药，花费支出就会令很多患者及家庭感到力不从心，乃至无以为继。
如何解决农村贫困人口重大疾病的医疗保障，事实上早就纳入了政府实施的健康扶贫战略。从2012年起，大病保险制度开始在全国范围内试点，2015年在全国全面推开。今年的政府工作报告提出，我国将继续降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%。
然而，医保体制也不是万能的，不可能无条件满足所有患者的全部治疗需求，无论是经费额度还是支付能力，其实都是总体有限的。更好发挥医保机制的保障作用，一方面是要持续加大资金投入，提升保障支付能力;另一方面则要精打细算、严格管理，减少骗保套保等情况。此外，则要分清轻重缓急，做好大病和困难群体优先保障，将有限的经费用在救命治危的刀刃上。
相对于普通人群，重疾困难群体的保障更紧急、更“要命”，更能凸显医保的政策兜底功能。现在，国家卫健委明确贫困人口大病医疗费用报销比例已提至约90%，这就意味着，城乡贫困人口只需自掏10%的医疗费用，就可以实现大病治疗，这对贫困人口来说是莫大的福祉，相信“有病敢去治” “大病治得起”渐成现实。
大病医保越给力，给贫困患者的报销额度越高、门槛越低，覆盖病种、药物越广，就越能让贫困人口感受社会保障的暖意。与此同时，通过商业银行补充保险、社会慈善救助等多种形式，为大病保险开源，就能形成保障合力，才能更好地保证贫困人口大病高比例报销的可持续性。
