用“组合拳”增强群众健康保障获得感

2019-09-09 17:05:19 [来源:华声在线] [作者:向秋] [责编:周泽中]
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向秋

心脏支架、人工关节、眼科人工晶体……这些是人们常见的高值医用耗材。近期,针对其价格虚高等问题,国办印发《治理高值医用耗材改革方案》,明确高值医用耗材将迎来带量采购。(9月9日《人民日报》)

在国家医保局指导下,安徽、江苏近期率先对部分高值医用耗材进行带量采购,常用高值医用耗材价格平均降幅从15%到55%不等,最高降了95%。两省此次试点带量采购的规模不算大,但效果很明显。

高值医用耗材带量采购,可降低市场推广、财务成本等制度性交易成本,最终体现在减轻患者就医的负担上。医用耗材问题涉及的方面较多,治理上必须全面兼顾,实施全链条、全环节治理,才能保证效果。实际上,国家在治理医用耗材问题上,打的就是“组合拳”。

医用耗材问题一直是颇受民众诟病的“顽疾”。问题主要体现在两个方面:一是医用耗材加成。医用耗材加成,是指治疗过程中所使用的相关耗材,医疗机构在进价基础上加一定比例收取。医用耗材加成能够增加医疗机构的收入,但加成比例会转移到患者身上,增加患者的就医成本。二是过度使用医用耗材。比如,近年发生的“冠心病人被放8个支架”“一个心脏支架直接的成本价几千元,卖到病人手上已经涨到三四万元”等问题,就是过度使用医用耗材及对患者造成高负担的反映。

继全面取消药品加成后,近年来全国许多地区又全面取消医用耗材加成。取消医用耗材加成后,由于医用耗材不再给医疗机构和医生带来额外利益,也让利用医用耗材搞腐败失去了驱动力,能有效遏制“医用耗材腐败”。对患者而言,在医用耗材上的直接花费将会减少,同时也能避免过度使用医用耗材问题的发生。

取消药品加成、取消医用耗材加成、带量采购采购医用耗材,为调整医疗服务价格腾出了空间、提供了条件。按照规定,公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入,主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。调整医疗服务价格,提升医务人员技术劳务价值,能够促进医务人员更加注重服务质量提高,推动医疗服务由资源消耗型向资源节约型和服务改善型转变,从而更好地保障群众健康。

可以看出,近年医疗机构改革深入推进,医改进程前后衔接,各项改革成果彼此配套,打出“组合拳”,破除公立医疗机构逐利性,让其真正回归公益性,增强了人民群众在健康保障上的获得感。