记者21日从国家医疗保障局召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会上获悉，国家医保局决定在全国范围内开展专项行动“回头看”，并已下发通知进行专门部署。(11月22日《云南日报》)
医疗保障基金，是千千万万参保者的血汗钱和救命钱，关系到每一位参保者的切身利益，不容任何人侵犯。可在一些地方，参保者的血汗钱和救命钱却沦为了无良医院眼中的“唐僧肉”，不仅欺诈骗保已经成为一条“黑色产业链”，而且“住院能挣钱”也成为了公开的秘密。对医保基金上下其手，损害的是每一位参保者的切身利益，蚕食的是国家医保制度的尊严，理应严厉打击绝不手软。
事实上，欺诈骗保现象在现实中并不鲜见。就在前几天，央视“焦点访谈”栏目曝光了沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院涉嫌骗取医保基金的新闻，说的是一群身体健康的老人，只需跑到这些涉嫌骗保的医院住上几天，就能拿到数百元的好处费，而作为“幕后黑手”的院方，则可以坐享其成，从每个老人的医保账户上轻松套取1000多元的医保经费。事件曝光后，舆论顿时“炸开了锅”，对相关医疗机构欺诈骗保的行为，真是痛恨到了咬牙切齿的地步。
此番，国家医保局决定在全国范围内开展欺诈骗保专项行动“回头看”，并下发通知进行专门部署，可谓正当其时。从“回头看”聚焦的重点来看，主要涉及医疗机构、零售药店和参保人员三个领域，而且对每一个领域的打击重点都进行了归类和细化。比如，针对舆论关注比较高的“医疗机构欺诈骗保”行为，打击的重点是查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等。这种“挂图作战”的专项行动，体现的是国家打击欺诈骗保行为的决心。
其实，欺诈骗保的手段并不见得有多高明，用老掉牙来形容再恰当不过了。欺诈骗保之所以长期未能根绝，反而在一些医疗机构大行其道，原因不外乎两个方面。一方面是监管存在漏洞。按理说，面对“简单粗暴”的欺诈骗保行为，只要监管部门经常到医院走一走、看一看，问题就一目了然。因此，在欺诈骗保“打而不绝”的背后，不免令人怀疑监管部门是不是在玩睁一只眼闭一只眼的装样子监管?另一方面是欺诈骗保的违法成本太低。现实中，少数医疗机构之所以铤而走险，将欺诈骗保当成“生存法则”，根源在于违法的成本太低，起不到警示作用，顶多只需缴纳一些罚款，完事之后还能拍拍屁股走人。
由此可见，要想彻底铲除欺诈骗保赖以生存的土壤，除了全力打好专项行动“回头看”这样的“攻坚战”，更要打好日常监管这样的“持久战”。这就需要监管部门提高监管的有效性，充分运用常态化排查和不定时抽查等监督手段外，不妨探索监管新形式。比如，利用大数据技术对医疗机构进行实时监测，一旦发现医保基金报销比例、报销单据等出现异常，及时开展有针对性地进行调查。只有通过更精准、更有针对性的监管，并辅以强有效的处罚措施，让“心术不正”的医疗机构付出高昂的违法成本，才能管住那些靠欺诈骗保维持生计甚至“闷声大发财”的医疗机构，真正守护好参保者的血汗钱和救命钱安全。
