近日，山东邹城市一89岁老人受伤住进了邹城市人民医院，伤愈后办理了出院手续，家人竟发现收费清单显示老人在一天内持续48小时吸氧。医院呼吸内科护士长告诉记者，“这个时间是我们弄错了，确实是我们的失误。每天我们都发收费详单，就是希望病人家属了解收费情况，发现问题可以直接找我们，我们绝对不会多收病人一分钱，只要发现了，一定会退的。”(8月6日人民网)
近年来，医院在收费方面出现的这类常识性错误已屡见不鲜，比如人已死但计费不停、没有实施重症监护但收取重症监护费、换药一天50次、80天内有1100次冰敷记录、住院23天输液2649小时等。
出现这一现象的主要原因，是患者只能发现这类错误。也就是说，常识性错误和非常识性错误即使都存在，但非常识性错误的识别需要具备一定的专业素养，患者不具备这样的能力，无法发现非常识性错误，因常识性错误导致的乱收费才显得更常见。
患者无力监督医疗收费，而卫生行政部门和医院内部监督，有时又缺乏足够的公信力，那么，谁应该承担起费用监督的重任，就是个很值得探讨的问题。医保部门
的职责是帮助投保的患者管理医疗费用，是控制医疗费用不合理增长，是发现过度诊疗和治理乱收费。因此，医保部门才是医院收费极为重要的外部监督力量，发现常识性错误导致的不合理收费，应该成为医保部门的分内职责。
更应该看到，假如医院的不合理收费即使被发现，也总是可以退钱了事，那么，不合理收费就会成为一件稳赚不赔的事，这对约束医院极为不利。因为在医院看来，绝大多数不合理收费可以通过技术包装加以掩盖，外界难以发现问题，即使有所觉察，那也没什么大不了，仅仅退钱就可以了事，反而会对不合理收费形成鼓励。
监督医院收费，面临监督主体缺位和处罚力度过轻等问题，因此有必要进一步明确费用监督的主体职责，并对发现的不合理收费加大处罚。应该把还没有被发现的不合理收费也估算在内，让医院为一次不合理收费付出更大的代价。只有这样，才能形成足够的震慑力，让发现不合理收费不再依赖常识性错误，非常识性错误导致的不合理收费，也一样能够被及时发现。
罗志华(广西医生)来源：潇湘晨报
